一、什么是干眼
干眼是一种眼病,是由于泪液量减少或质量改变或不能正常涂布于眼表形成稳定的泪膜,使眼睛不能得到足够湿润和防御,导致(或伴随)眼表损害,从而引起的一系列眼部不适症状或视力下降,不及时治疗,甚至会造成失明。
二、干眼主要症状
由于角膜失去泪膜保护或泪膜破裂过快,导致角膜直接暴露在空气中所引起的一系列眼部不适,包括但不限于眼红、眼痒、烧灼感、视疲劳、异物感、视力波动、干燥感、流泪、刺激感等。
三、干眼成因
1.年龄/性别
人体的自然衰老是干眼成因之一,例如泪液分泌随年龄增长而减少造成干眼;同时,大多数研究认为女性是干眼的易感因素之一。
2.疾病
眼部病变,如炎症、睑板腺功能障碍或全身性疾病,如糖尿病、甲状腺功能异常等都可导致泪液系统障碍,从而引发干眼。
3.环境因素
长期处于空气污染、强风、干燥气候环境中,如使用空调的室内干燥环境。
4.视屏终端的使用
长时间处于专注状态,眨眼次数减少,泪膜无法正常涂布导致干眼。如手机、电脑、电视等。
5.药物
不合理使用抗生素或抗病毒眼药水者,会刺激人体激素,导致泪液分泌减少。
6.其他因素
如佩戴隐形眼镜,影响角膜代谢,破坏泪膜稳定性。又如屈光手术、维生素缺乏、脂肪酸不平衡等。
四、干眼类型
1.蒸发过强型
脂质层分泌不足或质不正常,导致无法锁住水分,引起的干眼。
2.黏蛋白缺乏型
黏蛋白层不再具有黏附功能或生成过少导致黏布时间不足。
3.水液缺乏型
由于水液层分泌不足或质不正常所引起的干眼。
4.泪液动力学异常型
泪液生成后由于眨眼异常、眼睑位置异常、泪液排出缓慢、结膜松弛等所引起的干眼。
5.混合型
以上两种或以上原因引起的干眼
五、干眼的治疗
通过全面检查,找到成因,根据患者的干眼类型对因治疗。
如蒸发过强型干眼,可按疗程进行睑板腺按摩、熏蒸;泪液缺乏型干眼可补充不含防腐剂的人工泪液、植入泪小点栓塞。在临床中,干眼类型一般多为混合型,则需要采用多种方案联合治疗。
六、干眼防治要点
首选,患者要有充分的认识:干眼治疗是一个长期的过程,特别是器质性病变,如睑板腺缺失,短期治疗能够缓解眼部不适症状,但并非治愈。
其次,干眼治疗不能仅仅依赖医院,需要患者积极配合,找出病因,坚持规范的治疗,定期复查,了解治疗进展,同时减轻心理负担。
最后,改变生活习惯,减少干眼诱因。如减少电脑、手机使用;减少空调、吹风机的使用;保持用眼卫生……
【校医院开展干眼诊疗服务地点:校医院A区二楼干眼诊疗室】