随着冬季到来，呼吸道疾病进入高发季节，除了流感、新冠，我们需要特别关注支原体肺炎，说不定最近周边家人、朋友、同事、同学出现的咳嗽、发热等症状就是感染支原体肺炎。众所周知，肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，儿童是肺炎支原体感染的易感人群，而与小朋友长时间接触的成年人都有可能被传染，特别是免疫力下降的人群。
1.支原体肺炎是什么？流行特征是？
支原体肺炎是由肺炎支原体（Mp）所致的一种流行性感冒样呼吸道感染病。主要传染源为患者及Mp携带者，其病初4~6日传染病最强，21~35日后传染性逐渐消失。该病主要通过呼吸道传播，人群普遍易感，5~20岁发病较多。为冬春季高发，其它季节也可发生，间隔4~5年呈小周期小流行。
2.支原体肺炎与流感、新冠的区别
病种 |
支原体肺炎 |
流行性感冒 |
新型冠状病毒感染 |
病原体 |
肺炎支原体 |
流感病毒 |
新型冠状病毒 |
潜伏期 |
14~21日 |
1~3日 |
1~14日，多为3~7日 |
传播途径 |
直接接触传播 飞沫传播 |
飞沫传播为主，也可通过接触间接传播 |
飞沫和密切接触传播为主，相对密闭环境科发生气溶胶传播，也可通过接触间接传播 |
易感人群 |
普遍易感，5~20岁发病较多 |
普遍易感 |
普遍易感 |
高发季节 |
四季均可发生，以冬春季多见 |
四季均可发生，以秋冬季节为主 |
四季均可发生 |
症状 |
剧烈顽固性干咳为重要特征，此外可有乏力、头痛、高热、寒战及肌肉疼痛等症状 |
乏力、高热、寒战、全身酸痛等 |
以发热、乏力、干咳为主要表现 |
高热 |
可在病发后2~3日出现高热 |
高热（39~40℃） |
多为中、低热，少数高热 |
病程 |
一般在2周之内，也可长达4~6周 |
4-7天 |
多为7天 |
预后 |
良好 |
老年人和慢性病患者中可引起较严重的并发症 |
多数预后良好，少数患者病情危重，多见于老年人、慢性病患者等 |
是否有疫苗 |
无 |
有，每年接种一剂 |
有 |
3.支原体肺炎怎么治疗？
Ø 对症治疗：退热、化痰、止咳等。
Ø 抗支原体治疗：建议在医生指导下选择合适的抗生素。
成人：首选呼吸喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）或四环素类（多西环素、米诺环素）。肝肾功能不全、孕妇等特殊人群用药需严格遵照医嘱。
儿童：首选大环内酯类抗菌药物，主要包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等。需注意的四环素类药物主要适用于8岁以上儿童，喹诺酮类在18岁以下人群中使用需充分评估利弊。
4.支原体肺炎怎么预防？
目前支原体肺炎没有疫苗可以预防。家庭成员、同寝同学等如患Mp肺炎时，应注意呼吸道隔离，做好一下预防措施。
Ø 养成戴口罩的习惯，疾病流行期避免逗留于人员密集场所，如前往务必佩戴防护口罩；
Ø 保持良好的卫生习惯：勤洗手，保持手卫生；
Ø 坚持合理膳食，适当运动，避免熬夜，保持充足的睡眠，避免免疫力下降。
Ø 家人、室友中有感染者时，做好勤通风，佩戴好口罩；患者尽可能单独用餐，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，减少飞沫传播。
撰稿人：贾红莲 郭丽
2023年11月15日
