幽门螺杆菌（HP）感染的防治

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。

目前我国Hp感染率约50%。

Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。

Hp通过哪些方式传染？

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

传播途径

口-口传播：共用餐具、水杯

胃-口传播：胃里反流到口腔

粪-口传播：随大便排出

传播形式

进食了被感染的水或食物

聚餐传播

接吻传播

母婴传播

感染后可能出现哪些症状？

1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2.会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、返酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

3.可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现返酸、嗳气、饱胀感等。

幽门螺杆菌与哪些疾病有关？
 
1.幽门螺杆菌是慢性胃炎和十二指肠球部溃疡的致病因素。
 
2.幽门螺杆菌与胃溃疡关系密切。
 
3.幽门螺杆菌与萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃增生性息肉和胃恶性淋巴瘤的发生有关。
 
4.幽门螺杆菌与胃癌有关。
 
5.幽门螺杆菌还与部分血小板减少性紫癜有关。
 
6.幽门螺杆菌感染有增加服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林）患者胃十二指肠出血的风险。

Hp感染通过什么形式筛查？

侵入式检查-胃镜活检：

胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

非侵入式检查——碳13、碳14尿素呼气试验法：

碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

抗体测定法：

检查血液和尿液中是否有抗体。

抗原测定法：

检查粪便中是否有Hp抗原。

这7类人最好及时根治！

1．消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者；2．慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；3．患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；4．MALT淋巴瘤患者；5．计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；6．患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；7．其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等）。

感染了Hp要怎么根除？

根除Hp，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。

养成好习惯，远离幽门螺杆菌

1.饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。2．食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒，营养均衡，细嚼慢咽。4．建议分餐：家里有感染者应选择使用公筷，直至其完全治愈。5．禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。6．牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。

温馨提示：重庆大学医院幽门螺杆菌检测在A区医院2楼206房间（胃镜检查室）；检查流程：挂号—医生开具检查单（碳14呼气试验）—缴费—胃镜检查室完成检查；碳14尿素呼气试验检查开放时间：工作日上午8:00-11:30；胃镜检查室工作人员将竭诚为您服务。