4.11世界帕金森病日

2017年4月11日是第21个“世界帕金森日”。根据国内权威机构统计，我国65岁以上老年人帕金森病的患病率为1.7%。据此推算，目前国内帕金森病的患者近300万，约占全球患病人数的三分之一，成为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年第三大“杀手”，然而人们对于帕金森病却知之甚少。

当人体大脑中多巴胺递质缺乏时，会影响到机体的运动功能和情绪，这就是帕金森病的病因。随着病程进展，帕金森病病情会日趋严重，正规的诊断和治疗可以尽可能帮助缓解症状，改善生活质量。

一、什么是帕金森病？

帕金森病是由于大脑某一特定部位脑细胞坏损而引起的一种疾病，是属于神经退行性疾病，具体病因不明确，起病隐袭，发展缓慢； 初期症状主要有静止性震颤、身体僵硬、动作迟缓。

二、帕金森病都有哪些姿态和体征？

1. 静止性颤抖常从一侧手部起病，慢慢发展到上肢、下肢、头部和躯干部位。随意动作中减轻或消失，入睡后消失，精神紧张、情绪激动时加重。

2. 起步困难，双脚像粘在地面上，一旦迈步，即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能及时停步或转身困难。

3. 走路不稳，平衡差，上肢协同摆动消逝，在转弯、上下楼梯易发生跌倒。

三、什么样的人容易患帕金森病？

60岁以上的老年人；有帕金森病家族史；长期接触农药、杀虫剂、除草剂这些化学物质或锰、铁、铅、铜这些金属；嗅觉减退；长期便秘；长期睡眠不好，如经常做恶梦大喊大叫或挥胳膊、蹬腿等。

四、帕金森病能治愈吗？

不能。目前还没有根治帕金森病的方法，但可以服用药物治疗很好地控制症状、延缓病情；对特定的病人也可以采用外科手术的方法治疗。早期适当的康复锻炼活动，如打太极或多走弯曲的石子路有助于延缓病情进展。

  五、新成果：早期可测“多巴胺能神经元减少”

在早期帕金森病的诊断中，无论是常规的核磁共振（MR）还是CT都不具优势。因为它们是结构显像，而帕金森病患者是脑功能发生了改变，无法通过这两种检测手段查出来。基因检测手段可检测出部分帕金森病基因，但是不能无目的地全都查一遍。总体来说，属于功能显像的PET，对早期帕金森病的诊断更有优势。

专家建议，有帕金森病家族史的人，尤其是父母或者子女有帕金森病者，可以进行检测。

六、 新纪录：“脑起搏器”可在全麻下安装

在治疗上，左旋多巴类药物、脑深部电刺激术（脑起搏器）的问世，堪称两大里程碑，使得患者的生存质量明显提高、生存期越来越长。

患者服用左旋多巴类药物后，肢体震颤、行动僵硬的情况得以好转。然而，经过几年的治疗，左旋多巴类药物起效时间越来越短，药物的效果将达到极限。对于病程超过五年、出现运动并发症的原发性帕金森病患者来说，可寄望于有“脑起搏器”之称的脑深部电刺激术（DBS）的治疗。

需要强调的是，“脑起搏器”安装后并不代表一劳永逸，在坚持服药的同时，患者定期接受神经科医生的长期随访和“程控”，有利于控制患者的症状和改善生活质量。