近期，一种叫基孔肯雅热的疾病引起了公众的广泛关注，这个大家不太熟悉、名字还有点拗口的疾病，并不是新发传染病。事实上，全球已有119个国家和地区报告了基孔肯雅热的本地传播，大规模暴发和零星病例主要发生在美洲、亚洲和非洲，近些年我国周边的东南亚疫情持续活跃，我国于2008年首次发现输入性病例。这次也是2025年7月广东佛山一起境外输入的基孔肯雅热疫情引发了本地疫情，同时基孔肯雅热的孪生疾病，登革热病例也较去年有所上升，致使蚊媒传染病再次成为我们不得不面对的公共卫生挑战。
夏季随着气温的持续攀升、降雨量增多、蚊媒活动愈发活跃，蚊媒传染病的传播风险也随之显著增加。今天，我们就来聊聊蚊媒传染病，特别是基孔肯雅热与登革热的流行病学、临床症状对比，以及如何有效防控和应对。
*基孔肯雅热和登革热流行病学特征
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登革热 |
基孔肯雅热 |
病原体 |
登革病毒 |
基孔肯雅病毒 |
传染源 |
患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物 |
传播途径 |
携带病毒的伊蚊叮咬，经输血和母婴传播 |
携带病毒的伊蚊叮咬 |
潜伏期 |
1-14天，多为5-9天 |
1-12天，多为3-7天 |
传染期 |
发病前1天至发病后5天 |
发病当天至发病后7天 |
易感人群 |
人群普遍易感，感染后对同血清型登革病毒可产生持久免疫力，但对不同血清型登革病毒不能形成有效保护，再次感染不同血清型登革病毒可增加重症风险。 |
人群普遍易感，感染后可产生持久免疫力 |
流行特征 |
无本地传播疫源地，但境外输入病例常年可见，夏秋季高发，以青壮年为主 |
夏秋季高发，与媒介伊蚊季节消长有关 |
*基孔肯雅热和登革热典型临床症状
登革热 |
基孔肯雅热 |
1.突发高热：体温可达40℃以上； 2.“三痛”：剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉关节痛； 3.“三红”：面部、颈部、胸部潮红； 4.皮疹：四肢或躯干出现充血性红疹； 5.恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等消化道症状； 6.严重者可发展为登革出血热或登革休克综合症，甚至危及生命。 |
1.发热会持续1-7天，伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、恶心、呕吐等。 2.皮疹多出现在发病后第2-5天，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜，数天后消退，可伴脱屑。 3.关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征，通常1-3周缓解，部分病例关节疼痛可持续数月。 极少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症导致死亡。 |
*如何治疗
无特效药，主要采用卧床休息、降温、止痛、补液等对症治疗。
*如何进行防护
目前尚无特效药物和疫苗，所以做好预防是头等大事。
1. 清积水：伊蚊依赖小型积水繁殖，因此清积水，清除蚊虫孳生地是预防虫媒传染病的根本措施。我们需要定时清理家中容易积水的地方，如瓶罐、废旧轮胎、花盆、下水道、杂物堆等区域，总之就是能见到的积水都要定期清理，保持干燥，不给蚊子提供繁殖的机会。
2. 防叮咬：外出时，尽量穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露面积；同时在裸露皮肤上涂抹含避蚊胺、避蚊酯的驱蚊液。在家中，安装纱门纱窗，使用蚊帐，为自己打造一个安全的“无蚊空间”；必要时使用电蚊拍、灭蚊灯等，对蚊子进行“精准打击”。此外，尽量减少在户外树荫、草丛等蚊子多的地方逗留时间。
3. 关注流行区疫情：现在正值暑期，出游前请记得关注目的地疫情信息，做好充分的驱蚊防蚊准备。从有疫情的地方归来后14天内做好健康监测，密切关注自己的身体状况。
4. 及时就医：一旦出现发热、皮疹、关节痛等相关症状立即就医并告知旅行史和蚊虫叮咬史，以便医生能够及时准确地诊断和治疗。
*如发现以下情况，请及时就医
1.发病前14天内曾到过登革热流行区，或居住地或工作场所周围1月内出现过登革热病例，且出现突发高热、皮疹、全身疼痛等登革热临床症状的情况。
2.发病前12天内,曾经到过基孔肯雅热流行区或居住场所或工作场所周围曾有本病发生，且出现突发高热、皮疹、关节痛等基孔肯雅热临床症状的情况。
*居家隔离该怎么做
安装蚊帐、纱门、纱窗等防蚊隔离设施，合理使用驱蚊剂避免伊蚊叮咬，使用蚊香、灭蚊剂等杀灭室内成蚊，清理或倒置住家及周围闲置的积水容器，避免在清晨、傍晚等伊蚊活跃时间段外出等。
防蚊灭蚊，做好预防措施，大家的暑假就会一直开开心心~
供稿：公卫科
审核：贾红莲 李华
