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大学生商业保险报销流程
发布时间:2025-04-01 14:59:54 来源:

大学生商业保险报销流程


学生险即学生平安保险,是属于人身意外伤害保险的一种,是一种低保费、高保障,比较特殊的险种。学生险的存在,是为了保障学生在校期间(指的是在学校就读的整体时间,包括校内和校外)的平安健康,是学生投保范围最广、最普遍的一种保险。

一、方案内容

障内容

待期

35元方案保额元)

100元方案保额元)

学生、幼儿意外伤害保险(2022版)条款:意外身故、伤残给付

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5000

5000

附加学生、幼儿疾病身故保险条款:疾病身故给付

30天

5000

40000

附加学生、幼儿住院医疗保险(B款)条款:住院费用补偿

30天

40000

40000

附加学生、幼儿意外伤害门诊急诊医疗保险条款:意外门诊急诊费用补偿

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5000

10000

营运交通工具乘客意外伤害保险(2022版)条款:在飞机中因意外伤害造成的身故、残疾

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500000

营运交通工具乘客意外伤害保险(2022版)条款:在火车中因意外伤害造成的身故、残疾

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300000

营运交通工具乘客意外伤害保险(2022版)条款:在轮船中因意外伤害造成的身故、残疾

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300000

特别约定:

1、本保险合同的伤残评定标准适用《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083—2013) (简称《评定标准》)。保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以该被保险人本项保险责任的保险金额给付伤残保险金: 一级给付比例100%;二级给付比例90%;三级给付比例80%;四级给付比例70%;五级给付比例60%;六级给付比例50%;七级给付比例40%;八级给付比例30%;九级给付比例20%;十级给付比例10%。

2、被保险人因遭受意外伤害事故或于本保险合同生效30日后(续保者自续保生效后)因疾病,在二级或二级以上的公立医院住院治疗,对于其实际支出的按照当地社会医疗保险或其他公费医疗主管部门规定可报销的、必要的床位费、手术费、药费等合理医疗费用扣除100元免赔额后,有/无参加城乡居民合作医疗保险的均按下列级距分段计算给付住院医疗保险金:

(1)0元至1000元(含)部分,给付比例50%;

(2)1000元至5000元(含)部分,给付比例60%;

(3)5000元至10000元(含)部分,给付比例70%;

(4)10000元至30000元(含)部分,给付比例80%;

(5)30000元以上部分90%。

3、被保险人因遭受意外伤害并在医院进行门诊治疗,其实际支出的合理医疗费用,有医保报销,每次免赔50元,给付比例为81%;无医保报销,每次免赔50元,给付比例80%。

4、发生保险责任范围内的事故后,投保人、被保险人或受益人应在24小时内向保险人报案。未在24小时内报案,导致事故的性质、原因、损失程度等难以查明或难以确定的,保险人对无法查明或无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任。

5、按监管规定,10 周岁(不含)以下的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币20万元;10至17周岁的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币50万元(航空意外身故责任对应的死亡保险金额不受此限制)。若未成年被保险人的累计身故保险金额超过上述规定,则以上述规定的保险金额为限。

二、报销流程

第一步:打开微信搜索微信小程序“中国人保财险拇指理赔”。

第二步:点击“非车险报案”,点击 “非车险疾病/人身伤害损失”。

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第三步:上传身份证正反面,填写出险人姓名、出险人手机号、证件号码、年龄、报案人、报案人电话、与出险人关系,点击下一步。

第四步

1.填写出险信息:填写出险地点、出险时间、出险原因、就医类型、索赔项目,查询保单信息,点击下一步;

2.确认已经治疗完成,并已经取得发票、病史等相关材料,确认请上传材料。

3.上传医疗票据(*为必传资料)。

医疗票据:医疗费票据原件、费用明细/处方签、医保结算单;

门急诊病历:病历本首页及内页、疾病诊断证明书/门诊病历/病历证明单;

住院病历:出院小结、入院记录、病案首页、病假证明单;

  

4.领款人信息上传。

被保险本人,选择“是”,上传领款人身份证正反面、银行卡正面;

填写领款人信息:姓名、证件号码、证件有效起期/止期;

填写账户信息:银行名称、省份、城市、开户行、账号/卡号;

5.确认索赔金额:填写索赔金额,签名,点击确认报案。

  


第五步:点击“上传照片”,点击“非车险理赔照片”,填写手机号、报案号、图形验证码,上传赔案照片,点击“提交”。


疾病/人身伤害损失自助报案索赔

(含上传资料)二维码



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