大学生医疗费用报销流程
(2025年3月更新)
我校学生医疗保障体系组成:大学生医保(城乡居民医保)、团体商业保险、校学生医疗补助三部分构成。
一、门诊医疗费用报销
1.大学生医保报销:大学生就医请出示电子医保凭证,符合医保报销政策的医疗费享受实时报销结算。普通门诊限二级及以下医院结算报销。
大学生各类门诊医疗待遇 |
门诊类别 |
就医机构 |
起付线 |
一档 |
二档 |
年度限额 |
普通门诊 |
校医院 |
0 |
75% |
80% |
500 |
一级及以下医院 |
0 |
60% |
二级及以下医院 |
200 |
40% |
特病门诊 |
|
0 |
60%-80% |
65%-85% |
2400 |
意外伤害门诊(限骨折、关节脱位、呼吸道异物) |
|
0 |
80% |
1000 |
2.商保报销:发生意外伤害门诊费用可进行线上理赔(如狂犬疫苗、破伤风疫苗注射),详见医保专栏。
二、住院费用报销
1.大学生医保报销:市内住院,大学生出示电子医保凭证办理住院,缴纳住院押金,出院凭电子医保即时结算,多退少补。异地住院,选择联网医院就医,完成异地就医备案,出示电子医保凭证办理住院,缴纳住院押金,出院凭电子医保即时结算,多退少补。
温馨提示:异地住院尽量选择联网医院,如不能实现联网结算,则采取手工报销,下载并填写《重庆市跨省异地就医登记备案表(手工报销)》,准备资料交往沙区各医保服务站进行手工报销(详见附件)。
大学生医保住院报销待遇
医院级别 |
起付线 |
报销比例 |
一档 |
二档 |
一级 (含二级及以下的校医院) |
100元 |
80% |
85% |
二级 |
300元 |
70% |
75% |
三级 (含三级校医院) |
800元 |
60% (普通居民医保为50%) |
65% (普通居民医保为55%) |
每人每年支付限额 (含大病保险) |
28万元 |
32万元 |
2.商保报销:提供相关资料进行线上理赔,详见医保专栏。
3.校学生医疗补助:经大学生医保、商保报销后,提供校医院开具的“转诊证明”、住院发票(复印件)、重庆市基本医疗保险个人住院费用结算表、商保理赔单、身份证及学生证复印件。寒暑假期间及异地发生的住院费用不在该补助范围。交件地点为A区服务中心、虎溪校区服务中心。
大学生医保咨询电话:65110387、65675019
附件:1.医保服务站业务范围及联系电话
2.《重庆市跨省异地就医登记备案表(手工报销)》
3.《重庆市沙坪坝区医保病人外伤登记表》
附件1
医保服务站业务范围及联系电话
医保业务范围 |
医保服务站 |
联系电话 |
1.异地就医备案及撤销 2.异地就医手工报销 3.特病定点医院变更 4.个人账户关联及取消 5.个人账户余额、明细查询 6.就医结算记录查询 7.参保缴费记录查询 8.生育待遇结算信息查询 9.生育保险待遇申领 |
沙坪坝区人民医院 (新院区) |
65542961 |
沙坪坝区中医院 |
61733075 |
沙坪坝区天星桥社区卫生服务中心 |
86660285 |
重庆东华医院 |
65136376 |
重庆嘉陵医院 |
65192190 |
沙坪坝区陈家桥医院 |
81151240 |
沙坪坝区中西医结合医院 |
61969830 |
附件2
重庆市跨省异地就医登记备案表
(手工报销)
姓 名 |
|
性 别 |
|
险种 |
1.职工医保 2.城乡居民医保 |
人员类别 |
1.异地安置退休人员 2.异地长期居住人员 3.常驻异地工作人员 4.异地转诊人员 5.异地临时住院就医人员 |
登记类别 |
1.新增 2.变更 |
社会保障号码 (即身份证号码) |
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社会保障卡卡号 |
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参保地 家庭住址 |
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异地联系地址 |
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联系电话1 |
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联系电话2 |
|
转往省 (市、区) |
|
地区 (市、州) |
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县(区) |
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医疗机构
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医疗机构名称(盖章) |
医疗机构级别 |
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异地经办机构意见(盖章) |
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本人 (被委托人) 签名 |
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填表日期 |
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经办机构: |
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经办人: |
|
经办日期: |
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附件3
重庆市沙坪坝区医保病人外伤登记表
姓 名 |
|
性 别 |
|
年 龄 |
|
身份证号码 |
|
医保类别 |
职工医保( )居民医保( ) |
联系电话 |
|
诊治医院 |
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出院诊断 |
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受伤时间:_____年_____月_____日______时 |
受伤地点:______省______市______区(县)______街道(镇)________________(具体地点) |
受伤部位:_____________________________ |
受伤原因及经过: |
________________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________ |
本人承诺以上情况属实,否则将自愿承担相应责任和后果。 |
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本人(或受托人代签)签字: |
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受托人与本人关系: |
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年 月 日 |
备注:补充证明材料请粘贴在背面