职工医疗费用报销流程
(2025修订)
市内医疗费用报销
普通门诊、特病门诊、住院医疗费用均需就医时持社保卡或出示医保电子凭证进行实时结算报销,不再进行手工报销。
异地医疗费用报销
长期异地医疗
(限办理了长期异地就医备案手续)
一、长期异地普通门诊报销(指定医院就医)
1.办理地点:就近选择医保服务站办理(具体地址及电话详见附件)
2.提交资料:门诊处方发票原件、费用明细清单原件(须含药品单价),均需加盖医院鲜章。
二、长期异地特病门诊报销(指定医院就医)
1.办理地点:就近选择医保服务站办理(详见附件1)。
2.提交资料:门诊处方发票原件、费用明细清单原件(须含药品单价),均需加盖医院鲜章。
三、长期异地住院报销(指定医院就医)
就医医院已接入全国异地就医结算平台,持本人社会保障卡直接结算报销。
四、门急诊抢救手工报销
1.办理地点:就近选择医保服务站办理(详见附件1)。
2.提交资料:发票原件、清单、病历、处方、检查报告,以上均需加盖医院鲜章。
临时异地医疗
一、临时异地门诊医疗费用不予报销
二、临时异地住院报销
(一)直接结算:
就医医院已接入全国异地就医结算平台,需办理跨省异地就医备案登记手续,持本人社会保障卡直接结算报销。
办理跨省异地就医备案登记手续渠道:关注微信公众号“重庆医疗保障局”办理,也可电话办理。
(二)手工报销:
1.办理地点:就近选择医保服务站办理(详见附件1)。
2.提交资料:⑴住院发票原件;⑵出院证或出院记录;⑶住院费用清单汇总表;⑷病案首页;⑸入、出院记录;⑹临、长期医嘱;⑺检验、化验报告;⑻手术记录;⑼《重庆市跨省异地就医登记备案表(手工报销)》;《重庆市沙坪坝区医保病人外伤登记表》(限外伤病人提供)。以上资料均需加盖医院鲜章。
三、门急诊抢救手工报销
1.办理地点:就近选择医保服务站办理(具体地址及电话详见附件1)
2.提交资料:发票原件、清单、病历、处方、检查报告,以上均需加盖医院鲜章。
备注:1.符合政策规定的异地报销费用,报销时限在次年3月底前提交报销资料,逾期不予报销。2.联系电话:校医院医保办65111675;沙区医保局65458713。
附件:1.医保服务站业务范围及联系电话
2.重庆市跨省异地就医登记备案表(手工报销)
3.重庆市沙坪坝区医保病人外伤登记表
附件1
医保服务站业务范围及联系电话
医保业务范围 |
医保服务站 |
联系电话 |
1.异地就医备案及撤销 2.异地就医手工报销 3.特病定点医院变更 4.个人账户关联及取消 5.个人账户余额、明细查询 6.就医结算记录查询 7.参保缴费记录查询 8.生育待遇结算信息查询 9.生育保险待遇申领 |
沙坪坝区人民医院 (新院区) |
65542961 |
沙坪坝区中医院 |
61733075 |
沙坪坝区天星桥社区卫生服务中心 |
86660285 |
重庆东华医院 |
65136376 |
重庆嘉陵医院 |
65192190 |
沙坪坝区陈家桥医院 |
81151240 |
沙坪坝区中西医结合医院 |
61969830 |
附件2
重庆市跨省异地就医登记备案表 (手工报销)
姓 名 |
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性 别 |
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险种 |
1.职工医保 2.城乡居民医保 |
人员类别 |
1.异地安置退休人员 2.异地长期居住人员 3.常驻异地工作人员 4.异地转诊人员 5.异地临时住院就医人员 |
登记类别 |
1.新增 2.变更 |
社会保障号码 (即身份证号码) |
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社会保障卡卡号 |
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参保地 家庭住址 |
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异地联系地址 |
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联系电话1 |
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联系电话2 |
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转往省 (市、区) |
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地区 (市、州) |
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县(区) |
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医疗机构
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医疗机构名称(盖章) |
医疗机构级别 |
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异地经办机构意见(盖章) |
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本人 (被委托人) 签名 |
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填表日期 |
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经办机构: |
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经办人: |
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经办日期: |
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附件3
重庆市沙坪坝区医保病人外伤登记表 |
姓 名 |
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性 别 |
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年 龄 |
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身份证号码 |
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医保类别 |
职工医保( )居民医保( ) |
联系电话 |
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诊治医院 |
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出院诊断 |
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受伤时间:_____年_____月_____日______时 |
受伤地点:______省______市______区(县)______街道(镇)________________(具体地点) |
受伤部位:_____________________________ |
受伤原因及经过: |
_______________________________________________________________________________ |
_______________________________________________________________________________ |
_______________________________________________________________________________ |
_______________________________________________________________________________ |
_______________________________________________________________________________ |
_______________________________________________________________________________ |
本人承诺以上情况属实,否则将自愿承担相应责任和后果。 |
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本人(或受托人代签)签字: |
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受托人与本人关系: |
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年 月 日 |
备注:补充证明材料请粘贴在背面 |