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大学生医疗费用报销流程(2022年10月修订)
发布时间:2020-05-14 11:42:59 来源:

大学生医疗费用报销流程2022年10月修订版

我校学生医疗保障体系组成:大学生医保(城乡居民合作医疗保险)、校学生团体商业保险、校学生医疗补助三部分构成。

门诊费用报销

一、普通门诊(仅限购买城合医保,网上实时报销)

1.本校医院就医:在我校A、B、C、D四校区医院产生的门诊费用网上实时报销结算。报销比例:医保基金付75%-80%,自付20-25%(限报500元封顶,仅限本校医院)。

2.校外医院就医:因骨折、关节脱位、呼吸道异物造成的门诊费用(限报1000元)在就诊医院即可实时报销结算,其它校外医院费用一律不予报销。

二、特病门诊:特病定点医院就医,限报2400元。

三、意外伤害门诊(仅限购买商业保险)

准备资料:①门诊费用原始发票(收据联,盖公章);②门诊费用明细清单(每张发票对应相应费用清单);③门诊病历;④身份证复印件;⑤银行卡复印件(复印件上应写明持卡人姓名);⑥相关检查报告(如CT报告等)。

1.线上申请:手机下载“中国人寿寿险APP”,根据提示上传资料。

2.线下申请:交件地点就近原则,建议ABC校区学生前往地点①交件,虎溪校区同学前往地点②交件。①重庆师范大学沙坪坝校区综合楼4楼客户服务中心,咨询电话65302708、65307244。②陈家桥仟佰汇B1座6楼(周二或周四),咨询电话65635269。

住院费用报销

一、市内住院费用报销

1.大学生医保报销:在就诊医院凭身份证办理出、入院即可享受医保实时报销结算。

2.商业保险理赔:(大学生医保报销后再申请商保理赔)

  准备资料:①住院发票(收据联,盖公章);②重庆市基本医疗保险个人住院费用结算表;③住院总清单;④住院大病历(校医院住院只需提供出、入院记录及出院证即可);⑤身份证复印件;⑥银行卡复印件(复印件上应写明持卡人姓名)。

线上申请:手机下载“中国人寿寿险APP”,根据提示上传资料。

线下申请:交件地点就近原则,建议ABC校区学生前往地点①交件,虎溪校区同学前往地点②交件。①重庆师范大学沙坪坝校区综合楼4楼客户服务中心,咨询电话65302708、65307244。②陈家桥仟佰汇B1座6楼(周二或周四),咨询电话65635269。

 

3.校学生医疗补助:经大学生医保、商保理赔后,提供校医院开具的“转诊证明”(校医院住院不提供)方可享受校学生医疗补助。

  准备材料:①住院发票(原件或复印件);②重庆市基本医疗保险个人住院费用结算表;③商保理赔通知书;④身份证、学生证复印件。

交件地点:A区校医院五楼医保办、虎溪校区三楼办公室。

二、市外异地住院费用报销

1.大学生医保报销:

准备资料:①住院发票原件:报销联或收据联(加盖医院鲜章);②住院费用清单汇总表(加盖医院鲜章);③住院病历复印件:病案首页、入院记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、检查报告单、化验报告单、手术(或分娩)记录。(加盖医院鲜章);备注:骨折内固定手术病人需复印钢板等材料合格证;④本人社保卡复印件、身份证复印件(在校大学生无社保卡者可提供身份证);⑤《重庆市跨省异地就医登记备案表(手工报销)》(须就诊医院加盖鲜章)、《重庆市沙坪坝区医保病人外伤登记表》(限外伤病人提供);⑥银行卡复印件(复印件上应写明持卡人姓名);⑦住院分娩需提供准生证复印件。

交件地点:每月前5个工作日交往医保服务站(详见附件医保业务就近办服务指南)。

报销时限:在校大学生符合政策规定的异地住院报销费用,须在次学年度11月底前交报销资料,逾期不予报销。

2.商业保险理赔:所住医院必须为国家医保定点的二级公立医院

  准备材料:①住院发票原件:报销联或收据联(加盖医院鲜章);②住院费用清单汇总表(加盖医院鲜章);③住院病历复印件(加盖医院鲜章);④本人身份证复印件;⑤银行卡复印件(复印件上应写明持卡人姓名);⑥个人住院报销结算单。

1.线上申请:手机下载“中国人寿寿险APP”,根据提示上传资料。

2.线下申请:交件地点就近原则,建议ABC校区学生前往地点①交件,虎溪校区同学前往地点②交件。①重庆师范大学沙坪坝校区综合楼4楼客户服务中心,咨询电话6530270865307244。②陈家桥仟佰汇B16楼(周二或周四),咨询电话65635269

 

 

附件:医保业务就近办服务指南

 

附件一:《重庆市跨省异地就医登记备案表(手工报销)》

附件二:《重庆市沙坪坝区医保病人外伤登记表》

 

 

附件一:

重庆市跨省异地就医登记备案表

(手工报销)

  

 

 

 

险种

1.职工医保
    2.
城乡居民医保

人员类别

1.异地安置退休人员
    2.
异地长期居住人员
    3.
常驻异地工作人员
    4.
异地转诊人员

5.异地临时住院就医人员

登记类别

1.新增
    2.
变更

社会保障号码

(即身份证号码)

 

社会保障卡卡号

 

参保地   

 家庭住址

 

异地联系地址

 

联系电话1

 

联系电话2

 

转往省
   
(市、区)

 

地区
    (
市、州)

 

县(区)

 

医疗机构

 

医疗机构名称(盖章)

医疗机构级别

 

 

 

 

 

 

异地经办机构意见(盖章)

 

本人
   
(被委托人)
   
签名

 

填表日期

 

经办机构:

 

 

经办人:

 

经办日期:

 














 

 

附件二:

重庆市沙坪坝区医保病人外伤登记表



   

 

   

 

   

 


身份证号码

 


医保类别

职工医保( )居民医保( )

联系电话

 


诊治医院

 

出院诊断

 


受伤时间:_____________________


受伤地点:__________________区(县)______街道(镇)________________(具体地点)


受伤部位:_____________________________


受伤原因及经过:


________________________________________________________________________________


________________________________________________________________________________


________________________________________________________________________________


________________________________________________________________________________


________________________________________________________________________________


________________________________________________________________________________


本人承诺以上情况属实,否则将自愿承担相应责任和后果。


 



本人(或受托人代签)签字:


 



受托人与本人关系:


 



           


备注:补充证明材料请粘贴在背面


 

 

 

 表一:重庆市跨省异地就医登记备案表(手工报销).docx

 表二:重庆市沙坪坝区医保病人外伤登记表.docx

 

 

 

 

 

急救电话

A区:65100120B区:65120120

C区:65118120虎溪校区:65678120

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